CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————– o0o —————–
GIẤY ỦY QUYỀN
(Dành cho cá nhân)
– Căn cứ Bộ luật Dân sự nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.
– Căn cứ vào các văn bản hiến pháp hiện hành.
……………… , ngày…… tháng………. năm 20…. ; chúng tôi gồm có:
I. BÊN ỦY QUYỀN:
Họ tên: …………………………………………………………………………………………………………………………………
Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………………………………………
Số CMND:cấp ngày:…………………….. nơi cấp: …………………………………………………………………………
Quốc tịch:……………………………………………………………………………………………………………………………..
Quan hệ:……………………………………………………………………………………………………………………………….
II. BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN:
Họ tên: …………………………………………………………………………………………………………………………………
Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………………………………………
Số CMND:cấp ngày:…………………….. nơi cấp: …………………………………………………………………………
Quốc tịch:……………………………………………………………………………………………………………………………..
Quan hệ:……………………………………………………………………………………………………………………………….
III. NỘI DUNG ỦY QUYỀN:
Ủy quyền sử dụng phương tiện xe máy………………………………….. Biển kiểm soát …………giấy đăng kí lần đầu số…………….do công an tỉnh ……………cấp ngày ……………………………………………………………….
IV. CAM KẾT
– Hai bên cam kết sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Pháp luật về mọi thông tin ủy quyền ở trên.
– Mọi tranh chấp phát sinh giữa bên ủy quyền và bên được ủy quyền sẽ do hai bên tự giải quyết.
– Giấy ủy quyền trên được lập thành 03 bản, mỗi bên giữ 01 bản, lưu văn phòng công chứng 01 bản.
| BÊN ỦY QUYỀN
(Ký, họ tên)
………………………… |
BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN
(Ký, họ tên)
…………………………… |
– XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NHÀ NƯỚC CÓ THẨM QUYỀN
………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….