Mẫu số: C1-11/NS
(Ban hành kèm theo Thông tư số 84 /2016/TT-BTC của Bộ Tài chính)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————–
THƯ TRA SOÁT
Kính gửi: …………………………….
Tên đơn vị: …………………………………………………………………………………………..
Mã số thuế: …………………………………………………………………………………………………………………………..
Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Thực hiện nộp tiền vào NSNN bằng hình thức:
Tiền mặt x Chuyển Khoảno Nộp thuế điện tử
Đã được NH/ KBNN: …………………………………………………………………………………………………………….
trích TK số (nếu có): …………………………………………………………………………………………………………….
để nộp vào NSNN theo: TK thu NSNN □ TK thu hồi hoàn thuế GTGT □
Số tiền: …………………….. đồng. (Bằng chữ: …………………………………………………………………………….).
vào tài Khoản của KBNN: …………………………. …………………………………………………………………………
mở tại ngân hàng ủy nhiệm thu: ……………………………………………………………………………………………..
Ngày thực hiện giao dịch: ……………………………………………………………………………
Nội dung sai sót: …………………………………………………………………………………….
Thông tin đã kê khai:…………………………………………………………………………………
Nội dung đề nghị Điều chỉnh: ……………………………………………………………………….
Đính kèm (chứng từ/tài liệu): Giấy nộp tiền vào ngân sách nhà nước, kèm mẫu C1-07/NS
Kính đề nghị: …………………………………………….. , xem xét, giải quyết./.
Hà Nội, ngày tháng năm
CÁ NHÂN/ ĐƠN VỊ ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi họ tên, đóng dấu (nếu có) hoặc (ký số, ghi họ tên) |
|